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职业运动员体质那么好,为什么也会猝死?

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3月3日,意大利足坛传来了一个让人非常悲痛的消息。年仅31岁的佛罗伦萨队长、意大利国脚后卫阿斯托里在睡梦中去世。两周前,他刚刚成为一名父亲,然而天有不测风云,这位朴实无华的意大利国脚后卫,就这样倒在了足球的追梦途中。

仅仅相隔6天之后,3月9日,伦敦奥运会男双季军得主郑在成,在家中因突发心脏病去世,年仅35岁。据韩国媒体披露,郑在成离世之前没有太大征兆,妻子发现问题后报警,但并没有挽救郑在成年轻的生命,而郑在成前一天晚上是在客厅独自入睡,妻子和孩子在卧室内睡觉。

职业运动员接连猝死,引起了人们广泛的关注。也有人好奇,职业运动员身体素质相对于普通人更好,身体抵抗力也更好,为什么也会发生猝死的情况呢?到底是哪些原因导致了职业运动猝死?

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毫无征兆去世,让人悲痛不已

按照《意大利足球》等当地媒体的披露,阿里托里本周末跟随球队抵达酒店备战与乌迪内斯的比赛,但在和往常一样和全队共进早餐后,他随后被发现在睡梦中突然去世。

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在球员遗体被送交有关部门进行尸检后,乌迪内检察官安东尼奥·德尼科洛对外透露,初步分析阿斯托里的死因为心脏骤停。“我们的初步分析是因为心脏骤停导致死亡,但对于一个身体检查格外严格的足球运动员而言,没有出现任何不适先兆就去世的情况十分罕见。”

佛罗伦萨门将斯波蒂耶洛是阿斯托里生前见过的最后一个人,两人之前一起玩过电子游戏,当时斯波蒂耶洛也没有发现阿斯托里有任何不适。阿斯托里8天前才参加过比赛。

作为意大利足球当今的旗帜性人物,传奇门将布冯也表达了自己的哀悼。“我很少对外公开表达对一个人的看法……你拥有现代人为数不多的品德和价值观,为人无私、待人有礼、尊重他人……你的女儿应该知道,她的父亲是一个好人。”

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而事实上,此前在世界足坛,猝死的悲剧已经多次发生。2017年7月,中乙上海申梵俱乐部球员王宽伟就在睡梦中去世。2015年,中甲青岛黄海海牛队塞尔维亚队外援戈基奇也曾在训练后出现休克,抢救无效身亡。

2013年3月,负责制定足球比赛规则的国际足球协会理事会(IFAB)曾开会商讨,是否需要在球员球衣中置入“防猝死芯片”,用以监控球员们在比赛中的身体状态。但由于国际足联的规则中,球员在比赛中不得借助任何电子设备同场下沟通。

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而芯片监测的数据包括心脏状况、体温和球员跑动距离等,都会通过芯片反馈到电脑上。教练甚至可以根据这个数据来安排换人等战术,的确对于比赛来说有失公平。但是,足球不能超越生命,这已经成为现在人们的共识,国际足联应该从人道主义的方面进行考虑,用科技改变这项运动,让它变得更有魅力。

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哪些因素,导致了运动员猝死?

临床认为,运动时发生的猝死,绝大多数都是心脏原因。体坛有很多著名运动员猝死的悲剧,而且大都是心源性猝死。运动猝死一般定义为:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人,在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内,这是运动猝死最重要的特征。

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业内专家认为,通常运动猝死的原因不外乎有两个:一是运动员患有潜在的心血管疾病;二是参加了超负荷的运动导致心肌缺血。从运动导致心源性猝死的情况来看,主要有以下几个方面:

1.冠状动脉粥样硬化心脏病

冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病,是由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。

这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。心脏缺血如果短时间(大都超过30分钟)内无法解除时,导致相应冠状动脉下游远端灌注区心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。这是排在心源性猝死第一位的危险因素。

2.肥厚性心脏病

肥厚性心脏病是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚,心室腔变小,心腔充盈受阻,心肌细胞异常肥大为特征,以左心室流出道是否有梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病最大的危险是容易诱发猝死。肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传的心脏病,多有家族史,发病率为1/500。预防肥厚性心肌病的办法是体检。

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3.冠状动脉先天异常

冠状动脉变异是指冠状动脉起源、分布和结构的异常,也叫做冠状动脉畸形。冠状动脉起源异常情况有多种,其中左冠状动脉主干起源于右冠脉窦是一种预后严重的冠脉畸形,因其发出后行走于主、肺动脉之间,因此任何痉挛或血管运动和压迫都可能造成左冠状动脉主干闭塞而致猝死。

4.心肌炎

心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。急性心肌炎的发作,可导致心功能衰竭。青岛有位19岁的足球运动员比赛时,在没有发生冲撞的情况下突然倒地而死。这名球员平时身体状况很好,家人从未发现其患有心脏疾病,根据临床分析,他猝死的原因是由感冒引起的急性心肌炎发作。

5.心脏传导异常

包括传导障碍、意外传导和捷径传导。传导障碍又可分为病理性传导阻滞与生理性干扰脱节。心脏传导系统异常也是心源性猝死原因之一。

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6.马凡氏综合征

这是一种以医生名字命名的疾病。1896年,法国医生安托尼·马凡发现一个5岁女孩四肢特别的长而纤细,并有眼睛、骨骼、心血管病变三联征。由于其指(趾)细长,医界当时称此病症为“蜘蛛指(趾)综合征”,后又以安托尼·马凡之名命名为“马凡氏综合征”。

此病虽然罕见,但与历史上不少名人,尤其是与体坛名将有关,因此马凡氏综合征又被称为“巨人杀手”。除了著名排球运动员海曼、朱刚,还有我国身高2.17米的男篮队员韩朋山、身高2.12米的沈阳东进篮球队中锋武强等都死于马凡氏综合征。

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心源性猝死,能否提前预知?

很多人或许会提出这样的疑问:既然运动员遭遇心源性猝死的“灭顶之灾”危险大,那么是否能预先知道而停止职业运动呢?没那么容易,因为对于潜在的心脏疾病做不到“先知先觉”。

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美国一家权威科研机构曾对全美猝死的158名运动员进行了统计研究,在这158人中,有134人因心血管疾病死亡,而这134名猝死的运动员中,仅有1人确诊患有心脏病。也就是说,在死亡降临前,运动员一般无法知道自己身上隐藏着“杀手”。

英国伦敦心脏病急救中心的阿奇·博尔德博士认为,运动员的突发心梗,通常和疾病关系不大,主要是心脏结构问题导致。剧烈运动而产生的心脏综合征,是运动员在职业运动中潜移默化产生的,它很可能被忽略,在某个时间集中爆发,造成悲剧。

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由于心源性猝死严重威胁着运动员的生命,因此一些职业化程度很高的联赛比如欧洲足球联赛、美国NBA等都形成了一套运动员心脏检查的标准。意甲实施运动员心脏检测走在欧洲五大联赛前列,很早的时候,所有球员都被要求定期接受意大利运动医学与科学研究会的专门检查。

NBA球员的心脏检查项目更是比美国心脏协会的项目还多,包括常规身体检查、血检、心电图、静止时的超声波心动图以及负荷时的超声波心动图等,球员还必须提供个人和家庭病史。

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总结

不仅仅是职业运动员,对于普通民众来说,也应重视剧烈运动可能导致的猝死,因为校园运动或者业余健身也时有猝死悲剧的发生。对于普通民众来说,预防运动猝死最重要的一点是避免超负荷运动,做到适度运动。

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同时,重视身体检查。最重要的是查心脏在运动中的风险指标,具体包括:查心功指标、血液生化指标、体质测试、运动负荷测试等。心肺功能的全面检查非常重要,因为运动猝死者中多数都有心脏疾病,在一般体检中都难以发现。

此外,还应关注家族病史,如果家族中有心血管疾病病史,很可能自己也有心血管疾病或潜在的因素,参加运动时须加小心。

 

来源:咕咚

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